Guía Médica Y Salud

LITIASIS URINARIA

18-08-2019

LITIASIS URINARIA
TAMBIÉN CONOCIDA COMO PIEDRAS EN EL RIÑON
La litiasis urinaria, también denominada urolitiasis o nefrolitiasis es una en- fermedad causada por la presencia de litiasis o piedras en el interior de los riñones o de las vías urinarias (uréteres, vejiga). Los cálculos renales se com- ponen de diferentes sustancias, siendo los de Oxalato cálcico y Acido Úrico los más frecuentes ( 90%).
La alta frecuencia de la enfermedad litiasica (prevalencia del 4,5% con un 40- 60% de recidivas), el manifestarse habitualmente como crisis agudas de do- lor "difícilmente olvidables" y el impacto de los cálculos en la función renal; convierten a esta entidad urológica, en una de las más importantes dentro de nuestra especialidad, generando un numero elevado de consultas médi- cas e ingresos hospitalarios.
El dolor típico en la fosa renal y en el flanco del lado afecto con irradiación a los genitales es la presentación clínica más frecuente.
El dolor se origina por el aumento de la presión y la consiguiente dilatación del riñón y del sistema colector. Suele comenzar en forma súbita, alcanzar a los 30 minutos su máxima intensidad y luego permanece constante, con algunos intervalos de intensificación dolorosa.
La hematuria, la polaquiuria, las nauseas y el vómito son otras manifestacio- nes del paso de los cálculos. Algunas veces pueden asociarse síntomas de infección; en otras, el paciente puede tener poco dolor o permanecer asin- tomático.
La formación de los cálculos es resultado de un proceso multifactorial y com- plejo. Los pricipales mecanismos envueltos son los disturbios metabólicos, infección urinaria, anormalidad anatómica y causas idiopáticas
LOS PRINCIPALES FACTORES DE RIESGO SON:
• Dieta (baja ingesta hídrica, dieta pobre en calcio, y rica en proteína animal y sodio)
• Historia previa personal u familiar de nefrolitiasis. • Infección urinaria de repetición
• Hipertensión, diabetes y obesidad
DIAGNÓSTICO
Es necesario saber la situación y tamaño de los cálculos, su composición y la posible existencia de enfermedades que se asocien a su formación.
La situación y el tamaño del cálculo se valora mediante:
• Radiografías simples. Permite distinguir la presencia de cálculos radiopacos situados en la vía urinaria.
• Urografías con contraste. Prueba radiológica que permite localizar con pre- cisión la situación del cálculo y su repercusión en la vía urinaria.
• Ecografías. Es el examen no invasivo más utilizado en la actualidad, pues permite confirmar o descartar la obstrucción producida por los cálculos y localizarlos en la mayoría de los casos.
• El UroTAC, sobre todo con los nuevos aparatos multicorte permiten una localización precisa de la litiasis.
TRATAMIENTO
Medidas clínicas en general con hábitos alimentarios, medicamentos y qui- rúrgicas en casos seleccionados.
El objetivo primordial del tratamiento es aliviar el dolor, facilitar la expulsión del cálculo e inhibir la formación de nuevos cálculos.
El alivio del dolor puede lograrse con antiespasmódicos, opiáceos, meperidi- na o morfina que tienen excelente acción analgésica.
En la mitad de los casos el cálculo se expulsa antes de 15 días, y en la mayoría antes de los 2 meses.
Cuando un cálculo renal o ureteral se considera que no va a ser expulsado espontáneamente se debe adoptar una estrategia terapéutica intentando solucionar el problema con la menor agresividad posible.
CIRUGÍA ABIERTA CONVENCIONAL.
Cada vez menos utilizada en nuestros días, debido a la eficacia de tratamien- tos mas modernos.
ENDOUROLOGÍA
Cuando la piedra alcanza ciertas dimensiones, normalmente cálculos mayo- res de 2 cm se precisan técnicas endoscópicas (Nefrolitotomia Percutánea y/o Ureterorrenoscopia transuretral)
LITOTRICIA EXTRACORPÓREA POR ONDAS DE CHOQUE
Es la fragmentación de los cálculos de la vía urinaria mediante energía gene- rada y aplicada externamente al cuerpo humano, que posteriormente serán eliminados de forma espontánea a través de la vía urinaria.
La mayoría de las litiasis inferiores a 2 cm las conseguimos solucionar por este método mínimamente agresivo.

Con total éxito fue extraído durante una cesárea un quiste ovárico con más de 8 kilos

08-08-2019

Otra Cirugía con total éxito se realizó en el Hospital Regional de Pedro Juan Caballero
Un equipo de cirujanos compuesta por la Dra Nair Peralta, la Dra Shyrley Duarte y la Dra. Lorena Vera y Aragón, realizaron en el Hospital Regional de Pedro Juan Caballero una cirugía hoy jueves 8 de agosto.
La beneficiada una Paciente de 21años de edad con el diagnóstico de gestante cesareada anterior de 38 semanas más Quiste de Ovario Gigante lado izquierdo.
Se le practicó una cesárea de un recién nacido de sexo masculino de tres quilos y medio (3560gr) de 38 semanas más Quistectomia bilateral, lado izquierdo pesando más de 8 kilos y la derecho de 500gramos.
El equipo quirúrgico del hospital Regional esta de parabienes porque no es la primera vez que realizan una intervención de gran envergadura en el Hospital Regional de Pedro Juan Caballero.

Semana Mundial de la Lactancia Materna 2019

01-08-2019

La Semana Mundial de la Lactancia Materna, que se celebra todos los años del 1 al 7 de agosto para fomentar la lactancia materna y mejorar la salud de los lactantes en todo el mundo, conmemora la Declaración de Innocenti, firmada en agosto de 1990 por los gobiernos, la OMS, el UNICEF y otras organizaciones para proteger, promover y apoyar la lactancia materna.

Este año, la OMS está trabajando con el UNICEF y los asociados para promover las políticas favorables a la familia que permiten la lactancia materna y ayudan a los padres a criar a sus hijos y establecer vínculos con ellos en la fase más importante: la primera infancia. En este sentido, destaca la aprobación de la licencia de maternidad remunerada de un mínimo de 18 semanas, y de la licencia de paternidad remunerada para fomentar la responsabilidad compartida de cuidar a los hijos en pie de igualdad. Las madres también necesitan tener un entorno laboral propicio que las proteja y apoye para seguir con la lactancia materna cuando regresan al trabajo, dándoles acceso a descansos para amamantar; a un espacio seguro, privado e higiénico para extraer y guardar la leche materna, y a servicios de guardería infantil asequibles.

La lactancia materna promueve una mejor salud tanto para las madres como para los niños. El aumento de la lactancia materna a niveles casi universales podría salvar más de 800 000 vidas al año, la mayoría de ellas de menores de 6 meses. La lactancia materna disminuye el riesgo de que las madres padezcan cáncer de mama y ovario, diabetes de tipo 2 y enfermedades cardíacas. Se estima que el aumento de la lactancia materna podría evitar 20 000 muertes maternas al año por cáncer de mama.

La OMS recomienda la lactancia materna exclusiva desde una hora después del nacimiento hasta los 6 meses de edad. Luego se deben agregar alimentos complementarios nutritivos mientras se continúa amamantando hasta los 2 años o más.

Fuente: OMS

Se realizó con éxito.. cirugías a cargo del equipo multidisciplinario CTO

18-07-2019

En la fecha de hoy por el Equipo Multidisciplinario CTO(Centro de Tratamiento de la Obesidad) se realizó con éxito las dos cirugías: Cirugia antirreflujo + plicatura gástrica para tratamiento de Hernia hiatal y obesidad Grado II y la Cirugía de sleeve o manga gástrica para tratamiento de obesidad grado III en el HOSPITAL SAN FRANCISCO, el equipo estuvo conformado por los especialistas:

Dr Luis Arestivo
Dr René Rolon
Dr Leo Bazán
DR Cesar Quevedo
Dr Ronaldo Cabañas
Lic Clelia Guillen

Inédita Cirugía Neurológica en el Hospital Regional de Coronel Oviedo

10-07-2019

Una beba de dos meses fue sometida a una cirugía debido a un cuadro de hidrocefalia. El mismo fue realizado por primera vez en este centro hospitalario de referencia de la V Región Sanitaria.

El Dr. Tadeo Alarcón, cirujano neurólogo del Hospital Regional de Cnel. Oviedo, llevó adelante una cirugía a una lactante de dos meses con un diagnóstico de hidrocefalia y ventriculitis. Este procedimiento es considerado inédito en este hospital.

Para el efecto fue colocado un catéter ventricular externo que permitirá drenar el exceso de líquido que acumula la paciente. Con esto se prevé completar el ciclo de antibióticos y cuando supere la infección, se procederá a la colocación de válvula de derivación ventricuperitoneal (cuando supere el cuadro infeccioso).

Alarcón expresó que este es un paso importante para el desarrollo de cirugías neurológicas en este punto del país.

Al Dr. Tadeo Alarcón lo acompañó el Dr. Denis Sosa, Anestesista; Dr. Luis Fernández, Neonatólogo; Lic. Oscar Gamarra y la Lic. Silvia Molinas, circulante.

Fuente: MSPYBS

CÓMO SABER SI ESTOY CON REFLUJO?

21-06-2019

https://youtu.be/QlNn070UCCg

Verdades sobre la cirugía bariátrica

14-06-2019

BY PASS GÁSTRICO

Es la cirugía bariátrica más realizada en todo el mundo y es considerada como el estándar de oro de las cirugías para la pérdida de peso.

?? Procedimiento quirúrgico Mixto; combina un elemento restrictivo (disminuye la cantidad de alimento que se puede ingerir), con un componente que no permite que la mayor parte de los alimentos ingeridos sean absorbidos por el organismo

?? Al ser realizada por vía laparoscópica, ofrece todos los beneficios de la cirugía mínimamente invasiva: menos dolor y rápida recuperación.

?? Es la operación más asidua, ha pasado la prueba del tiempo, al ser la única operación que lleva realizándose más de 30 años

¿CUÁNTO PESO BAJAS?

?? Hay un bajo índice de re-operaciones por fallo a largo plazo, pérdida de sobrepeso del 65-75% a los 5 años y que ayudan a más del 75% de los pacientes

¿PARA QUIÉN ES ESTA CIRUGÍA?

?? Pacientes que presenten

?altos índices de obesidad

? Obesidad Mórbida (IMC ≥ 40)

? Súper Obesidad Mórbida (IMC ≥ 50)

?pacientes con enfermedades metabólicas asociadas como Diabetes Mellitus tipo II o Síndrome Metabólico (intolerancia a la glucosa, hiperinsulinismo, hipertensión arterial, triglicéridos altos).

Dr. Luis Arestivo / CIRUGIA BARIÁTRICA

SIMPOSIO INTERNACIONAL DE ÚVEA Y RETINA

10-06-2019

Los días 28 Y 29 DE JUNIO vos podes ser parte de este evento que tratará los temas más actuales de RETINA Y UVEA, CON ESPECIALISTAS DE PRIMER NIVEL!???? NO FALTES?? Inscribite en:

www.spo.org.py

Propuestas del Dr. Hugo Rojas - Candidato a Presidente Sopaci 2019/ 2021

07-06-2019

PROPUESTAS CIENTÍFICAS

1- FOMENTAR: actividades de educación continua on-line en convenio con asociaciones pares de otros países de tal manera a brindar certificados internacionales a nuestros miembros.

2.- PROMOVER: la firma de convenios con sociedades Brasileñas, Uruguayas y Chilenas similar al convenio firmado con la Sociedad Argentina de Cirugía.

3.- OBTENER: becas para cursos de capacitación y pasantías (FELOW SHORT) por periodo de tiempo de 3 a 6 meses en el extranjero en centros de referencia internacional mediante la firma de convenios con negociaciones ya avanzadas.

4.- FORTALECER: lazos con sociedades nacionales pares cuyo interés coincide con los capítulos de la SOPACI de tal manera a no duplicar las actividades.

5.- BUSCAR: convenios con el MSPyBS para lograr nuestra participación legal en la asesoría de unidades formadoras buscando homogeneizar el nivel de las mismas.

6.- FORTALECER: las jornadas SOPACI en la capital e interior del país con transmisión de buena calidad de las mismas a nivel nacional, con calendarización anual y participación activa a distancia por medio de aplicaciones informáticas.

7.- GENERAR: publicaciones científicas basadas en la experiencia de los cirujanos nacionales con guías de tutores metodológicos contratados por la SOPACI.

8.- PROMOVER: la participación de los cirujanos del interior como pares en los congresos y no como público.

9. PUBLICAR: libros de texto de cirugía con participación de los socios en la realización de la misma con guía de la SOPACI.

PROPUESTAS GREMIALES:

1.- Defender la unidad de las sociedades quirúrgicas con el afán de precautelar el respeto de los aranceles fijados para las prepagas.

2.- Fomentar el ingreso por localidad (área de trabajo) de los cirujanos a la lista de las prepagas.

3.- Crear una accesoria legal en la SOPACI de tal manera a asistir y asesorar al socio ante eventuales imprevistos en la etapa prejudicial.

4. Realizar un análisis critico del estado actual de la SOPACI en el colegio médico quirúrgico en base a los últimos acontecimientos de conocimiento público en su relación con las prepagas

5. Fomentar la unidad social y gremial de todos los cirujanos independientemente de su escuela de formación evitando las divisiones generadas por compromisos sectoriales que solo promueven la división y el debilitamiento de nuestra sociedad a nivel gremial frente a las empresas de Prepaga, Ministerio, IPS y otras entidades identificadas como patronal nuestro.

PROPUESTAS DE CONVIVENCIA SOCIAL:

1.- Crear actividades sociales calendarizadas de distinción a los socios sobresalientes.

2.- Crear un comité de apoyo a los colegas en situación de apremio en su salud.

3.- Trabajar en un proyecto de implementación de un seguro de salud corporativo para aquellos socios que lo necesiten.

4.- Inicio de gestión para tenencia de un local propio destinado al apoyo científico, social, gestión administrativa y centro de entrenamiento continuo.

5.Clarificar las cuentas de la SOPACI poniendo a disposición del socio los números vía Web en forma permanente.

POR UNA SOPACI PARA TODOS

Dr. HUGO ROJAS PROPUESTAS SOPACI ELECCIONES PARA PRESIDENTE PERIODO -2019 / 2021

Revista Guía Médica TV

05-06-2019

I SIMPOSIO INTERNACIONAL DE OFTALMOLOGÍA

28-05-2019

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Revista

05-05-2019

13 de abril DIA INTERNACIONAL DEL BESO

13-04-2019

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#13deabril DIA INTERNACIONAL DEL BESO

Beneficios para la salud

• Cuando besamos, ejercitamos hasta 30 músculos faciales, lo que nos permite quemar (dependiendo de la pasión del beso y de la fuente consultada) 150 calorías en diez minutos. Además, los besos profundos y largos mejoran el tono muscular de la lengua y de los músculos faciales lo que unido a un aumento de la circulación sanguínea, revitaliza el rostro, confiriendo una apariencia más juvenil.

• Los besos profundos incrementan la producción de saliva que ayuda a eliminar bacterias de la boca, disminuyendo el riesgo de sufrir caries y mal aliento.

• Durante un beso se libera adrenalina y noradrenalina en el torrente sanguíneo, que afectan a la acción cardiovascular, aumentando el ritmo del corazón (el pulso se acelera de 70 a 140 pulsaciones por minuto) y el bombeo de la sangre. El incremento de la circulación sanguínea favorece la eliminación de toxinas, la bajada de los niveles de colesterol, la mejora de las funciones metabólicas y el fortalecimiento del sistema inmune, entre otros beneficios.

• Besar ayuda a la salud mental; los niveles de cortisol, la hormona del estrés, se reducen y los niveles de oxitocina aumentan, proporcionando felicidad, ternura y placer. También se liberan endorfinas, que funcionan como neurotransmisores y cuyo efecto analgésico y de sensación de bienestar es similar a la de los opiáceos, siendo incluso más potente que la morfina. #beso #infosalud #guiamedica #beso

SEMANA MUNDIAL DE LA ALERGIA 2019

11-04-2019

Semana Mundial de la Alergia del 7 al 13 de abril de 2019, este año recalcando la importancia de las alergias alimentarias;
“El problema global de la alergia alimentaria"
Recordar que los alimentos son una causa creciente de alergia. Las manifestaciones de una reacción alérgica a un alimento son fundamentalmente cutáneas, pero también se puede manifestar con síntomas digestivos y más raramente con síntomas respiratorios.

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